Hospital Las Higueras

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Director           :  El Dr. Alfredo Jerez Aravena, es el primer director del Hospital Las Higueras que asume sus funciones bajo Concurso de Alta Dirección Publica realizado por el Servicio Civil El Dr. Jerez, es médico geriatra, estudió en al Universidad de Concepción y en 1993 obtuvo un Diplomado en Gestión de Instituciones de Salud en la Universidad de Chile. Entre 1987 y 1990 fue director del Consultorio Hualpencillo y entre 1990 y el 2006, encabezó la Dirección de Salud Municipal de Talcahuano. Desde noviembre de 2006, a la fecha, se desempeñó como médico asesor del Servicio de Salud Talcahuano, en el Departamento de Articulación de la Red Asistencial.

El Hospital Las Higueras fue inaugurado el año 1969, en el Gobierno del Presidente Sr. Eduardo Frei Montalba y actualmente se encuentra ubicado en la calle Alto Horno 777 de la Comuna de Talcahuano. Se trata de un establecimiento tipo 1 y es el Hospital Base del Servicio de Salud de Talcahuano.

La organización del Establecimiento, con sus Servicios y Unidades Clínicas, Áreas y Secciones Administrativas, Unidades de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico, Consejos y Comités técnicos y/o administrativos y sus respectivas dependencias se presenta en el organigrama actualmente vigente.

En la actualidad el Hospital cuenta con 1163 funcionarios que se descomponen en 23 Directivos, 195 profesionales médicos, odontólogos, químicos farmacéuticos y bioquímicos; 239 profesionales enfermeras, matronas, nutricionistas, asistentes sociales, psicólogos, tecnólogos médicos, kinesiólogos, fonoaudiólogos y otros; 436 técnicos paramédicos, laboratoristas dentales, técnicos industriales y contadores; 97 funcionarios administrativos y, finalmente, 173 auxiliares y choferes.

Una característica fundamental del Hospital y que lo ha distinguido siempre es el de contar con personal comprometido con el Establecimiento y con la población que le corresponde atender, que se preocupa de otorgar una atención humana y de la más alta calidad posible. Entre sus valores se cuenta: Trabajar para el paciente, Respeto mutuo, Trabajo en equipo, Comunicación abierta, Orientación al resultado, Apuesta por la innovación, Sentido de pertenencia, Consenso, Compromiso con la comunidad, Participación social. Además cuenta con su Misión.

Es de interés destacar que el Establecimiento ha sido pionero en el desarrollo de distintas áreas pudiéndose enumerar algunas de las más importantes, en los años que se indican:

• 1970 : creación Unidad de Cuidados Intensivos y Servicios de Especialidades.
• 1974 : formación Centro Regional de Hemodiálisis.
• 1985 : automatización del Laboratorio
• 1988 : ejecución del primer transplante renal en la zona sur.
• 1990 : implementación técnicas de biología molecular en Unidad de Citopatología.
• 1991 : inicio Cirugía laparoscópica.
• 1991 : creación Comité interdisciplinario para manejo pacientes con SIDA
• 1992 : implementación Unidad de Psiquiatría y Salud Mental.
• 1992 : creación Unidad de Quimioterapia Ambulatoria.
• 1993 : construcción Salón de Eventos ( Dr. Fernando González Lillo )
• 1994 : implementación red computacional.
• 1994 : remodelación del Pensionado.
• 1994 : creación Unidad de Salud del Personal.
• 1994 : inicio funciones Unidad de Radioterapia ( Cobaltoterapia ).
• 1995 : remodelación Unidad de Emergencia.
• 1996 : remodelaciones y ampliaciones Unidades de Pabellón y Postoperados ( 10 pabellones ), Cuidados Intensivos ( 9 cupos ) y Diálisis (12 sillones y equipos de Hemodiálisis ).
• 1997 : creación Unidad de Alivio del Dolor y Cuidados Paliativos.
• 1997 : inicio de funciones línea 800.
• 1998 : implementación Unidad de Imagenología con equipos de alta tecnología.
• 1998 : centralización en el Hospital del Programa ETS.
• 1998 : creación Servicio de Atención Médica de Urgencia ( SAMU ).
• 1999 : remodelación y modernización salas de Parto y Preparto ( Crédito Alemán III ).
• 1999 : normalización de la red de gases de uso clínico.
• 1999 : creación Unidad de Asistencia Espiritual.
• 2000 : inicio de funciones de Scanner helicoidal ( Universidad de Concepción )
• 2001 : inauguración Módulo docente ( Universidad de Concepción ).
• 2002 : implementación Central de preparación alimentos de uso parenteral.
• 2004 : construcción Consultorio Especialidades transitorio ( Japón ).
• 2004 : implementación Central de preparados oncológicos.
• 2004 : inauguración Digitalización Imágenes radiológicas.
• 2005 : traslado de Oncología ambulatoria a ex edificio del CORR.
• 2005 : construcción Laboratorio de Hemodinamia y Electrofisiología.
• 2005 : inauguración Proyecto de Telemedicina ( SEREMI del Bío-Bío )
• 2005 : inicio construcción edificio Centro Ambulatorio de Alta complejidad. (Etapa I ).
• 2005 : traslado Dirección , Áreas administrativas y Kinesioterapia a sectores remodelados.
• 2005 :creación Unidades Administrativas de Planificación y Desarrollo Institucional; Auditoría; Gestión del Cuidado; Asesoría Jurídica; Relaciones Públicas y Comunicaciones y de Estudios (Financieros).

Es digno de destacar que el Establecimiento fue el primer Hospital Público del país en implementar la Digitalización de las Imágenes Radiológicas, con gran avance técnico.

PARTE DEL EQUIPAMIENTO EN IMAGENOLOGÍA DIGITALIZADA:

En relación a actividades o prestaciones asistenciales el Hospital se puede dividir en las siguientes áreas:

ATENCIÓN CERRADA: con un total de 422 camas, en los Servicios Clínicos de:

• Cirugía adultos ( 76)
• Intermedio de Cirugía (7),
• Medicina Interna (81),
• Intermedio de Medicina (6),
• Cuidados Intensivos adultos (9),
• Pediatría, incluyendo Neonatología (62),
• Intermedio de Pediatría (8),
• Cirugía Infantil (17),
• Obstetricia – Ginecología (65),
• Traumatología (25), Urología (15),
• Oftalmología- Otorrinolaringología (17),
• Emergencia, camas observación (8),
• Pensionado (24)
• Pensionado indiferenciado (2).

En el año 2005 hubo 23.773 egresos, con un índice ocupacional de 77 %. El promedio de días de estada fue de 4.8 días. La letalidad alcanzó a 2,4%. Importa destacar que en el curso de los últimos 5 años el Hospital ha disminuido el número total de camas en los Servicios pediátricos y de Atención de la mujer. En cambio, ha aumentado en los Servicios de Traumatología y Medicina Interna, así como también se ha hospitalizado pacientes de esta última especialidad en Cirugía y Especialidades. Todo lo anterior ha conducido a una mejor utilización del recurso día-cama, con el aumento del número de egresos, disminución del promedio de días de estada y del porcentaje de letalidad.

UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS

SALA DE PRE-PARTO

ATENCIÓN ABIERTA: en el Consultorio Adosado de Especialidades. Corresponde a la atención que el Establecimiento otorga en el nivel secundario, en forma ambulatoria, a pacientes referidos desde los Consultorios de Atención Primaria o después de ser dados de alta, post hospitalización. Se trata de pacientes con patologías más complejas, muchas veces crónicas, que requieren ser atendidos por especialistas o subespecialistas.

Se cuenta con las siguientes especialidades:

• Medicina interna: y sus subespecialidades: Broncopulmonar, Cardiología, Nefrología, Reumatología, Hematooncología, Endocrinología, Diabetes, Gastroenterología, Neurología, Infectología, Salud del Personal y Control de salud.
• Cirugía adultos: y sus subespecialidades: Cirugía general, Digestivo, Proctología, Plástica, Mastología, Oncología, Cabeza y Cuello, Vascular Periférico.
• Pediatría: que cuenta con las subespecialidades: Pediatría general, Alto riesgo, Prematuros, Nefrología, Broncopulmonar, Gastroenterología, Cardiología, Neurología, Endocrinología y Hematooncología.
• Gíneco-obstetricia: con las siguientes subespecialidades : Alto riesgo reproductivo, Ginecología general, Patología cervical, Climaterio, Fertilidad, Puerperio patológico, Oncología ginecológica, Endocrinología ginecológica, Ecografía ginecológica.
• Cirugía infantil y ortopedia.
• Traumatología y ortopedia adultos.
• Dermatología de adultos y niños.
• Oftalmología.
• Otorrinolaringología.
• Urología.
• Unidad oncología ambulatoria: Radioterapia, Quimioterapia, Alivio del dolor.
• Odontología: Odontopediatría, Prótesis, Radiología, Endodoncia, Periodoncia, Cirugía Máxilo facial, Ortopedia.
• Geriatría.
• Psiquiatría y salud mental: Depresión, Esquizofrenia y Psicosis, Violencia Intra Familiar y Maltrato infantil, Demencia y Trastornos orgánicos, Trastornos emocionales y del desarrollo, Trastornos hipercinéticos, Tratamiento ambulatorio de alcohol y drogas, Peritajes, Represión Política (PRAIS).
• Kinesiología.
• Nutrición.
• Servicio social.
• Enfermedades de transmisión sexual SIDA.

La única especialidad que no tiene el Hospital Las Higueras es Neurocirugía, por lo que estos enfermos se derivan al Hospital Clínico Regional de Concepción.

Es de interés señalar que las actividades anteriores son programadas cuidadosamente y supervisado su cumplimiento en forma mensual, cumpliéndose la programación en el 100% o mas.

En el año 2005 se otorgaron 178.507 consultas en este nivel secundario.

También se efectúan diversos procedimientos y exámenes complementarios entre los cuales se pueden mencionar:

- Electroencefalografías.

- Electrocardiografías y Holter.

- Endoscopías digestivas altas y bajas.

- Fibrobroncoscopías.

- Espirometrías.

- Colposcopías, Hísteroscopías, Amnioscopías.

- Quimioterapia ambulatoria.

- Radioterapia ambulatoria, Braquiterapia.

- Hemodiálisis y Diálisis peritoneal.

- Cirugía menor, cauterizaciones y curaciones ambulatorias

- Urodinamias, Cistoscopias, Uroflujometrías

- Punciones biopsias

- Fotocoagulación, Ecografías oculares.

- Test del sudor

- Detección de sordera congénita a través de medición de emisiones otoacústicas

- Papanicolau

- Cuidados podológicos

- Cirugía mayor ambulatoria

- Detección de hipotiroidismo congénito y fenilcetonuria

ATENCIONES EN UNIDAD DE EMERGENCIAS: El establecimiento otorga atención permanente de urgencia en patología médico-quirúrgica adulto e infantil, obstétrico-ginecológica y traumatológica. Durante el año 2005 se otorgaron. 161.966 atenciones, destacando el alto volumen de consultas médicas de adulto (67.699). Cuenta con un Selector de Demanda (Enfermera), en las horas de mayor afluencia de público, quien realiza selección de los pacientes de acuerdo a criterios establecidos por el Ministerio, lo que permite que los enfermos con más riesgo de morir sean atendidos por el Médico en forma prioritaria y no necesariamente por orden de llegada.

UNIDADES DE APOYO: Las Unidades de apoyo diagnóstico y terapéutico cumplen una actividad relevante y muestran altos índices de producción.

- Imagenología: desde el año 2004 se encuentra operando con sistema de digitalización de imágenes. En el año 2005 se realizaron: 800 exámenes complejos, 65.000 radiografías simples, 3800 Scanner, 10.00 Ecografías y 5.000 mamografías.

SCANNER

ECOTOMOGRAFO

- Laboratorio: implementado con equipo de alta tecnología y con excelente evaluación de calidad. Realiza exámenes bioquímicos, microbiológicos, hormonales, etc., y tiene atención las 24 horas del día. Durante el 2005 realizó 661.052 exámenes.

- Anatomía Patológica: centro de alto desarrollo en el Sur del país. Durante el año 2005 realizó más de 54.979 exámenes (incluye Biopsias, Pap., necropsias, etc.)

- Farmacia : cuenta con atención de 24 horas en Emergencia. También otorga servicios a Unidades de atención abierta, de enfermos crónicos, y atención cerrada Existen Unidades de preparación de medicamentos oncológicos y de alimentos de uso parenteral, ambas dotadas de campanas de flujo laminar.

- Medicina transfusional : efectúa exámenes ( clasificación ABO y RH, identificación de anticuerpos, test de Coombs, virológicos y otros ), preparación y transfusión de hemocomponentes, atención de donantes.

- Pabellón, Anestesia y postoperados : dispone de 10 pabellones, entre ellos uno de Urgencia las 24 horas y 2 de cirugía ambulatoria. Existen 17 puestos de control en postoperados. En el año 2005 se realizaron 9.360 intervenciones quirúrgicas. De ellas 410 de urgencia y 7.250 ambulatorias. La cirugía mayor ambulatoria durante el año 2005, alcanzó al 16.57%.

U.A.T. ANESTESIA Y PABELLONES QUIRÚRGICOS

- Esterilización : cuenta con equipamiento de alta calidad y efectúa toda la esterilización del material que requiere el Hospital.

- Diálisis, Procuramiento de órganos y Transplante renal : realiza Hemodiálisis, y Peritoneodiálisis en adultos y niños. El año 2005 hubo 9436 y 1152 sesiones en enfermos con insuficiencia renal crónica y aguda, respectivamente. También efectúa procuramiento de órganos y colabora en la ejecución de transplantes renales. Desde el año 2004 la Unidad funciona en 3 turnos, desde las 8 a 21 hrs. permitiendo así dar atención a un mayor número de pacientes.

- Kinesiología : realiza atención en adultos y niños hospitalizados y ambulatorios ( Kinesioterapia motora, respiratoria, Fisioterapia, Masoterapia y Apoyo a diversos programas.

PARTICIPACIÓN SOCIAL

Es relevante la participación de la comunidad en el Establecimiento. Se integra, desde hace muchos años, a través del Consejo de Desarrollo, ahora denominado Consejo Consultivo de Usuarios. Existen 8 grupos de Voluntarios, perfectamente organizados, que colaboran en acciones asistenciales y de apoyo espiritual, sumando un total de alrededor de 200. Cada agrupación tiene su propia directiva, con funciones definidas (Damas de Rojo, Oncología, Control Visitas, Cristianas, Adventistas, Pastoral de la Salud, de Blanco y Lazos de Amor ).

El Hospital les entrega asesoría y participa en su capacitación. Actualmente tienen directiva común y cuentan con Personalidad Jurídica. Por otra parte, están organizadas 7 agrupaciones de Autoayuda, en relación con enfermos que padecen patologías crónicas como esquizofrenia (AFAPE ), Violencia intrafamiliar ( Nueva mujer ), dependencia de alcohol y drogas (AFAYR ); trastornos emocionales ( ADAPTE ), pacientes fisurados (APAFI ), Círculo de hemofílicos y de ostomizados.

Destacadas como mejores prácticas por el Ministerio de Salud son la Unidad de Asistencia espiritual, con asistentes espirituales adiestrados para apoyar al enfermo en riesgo de morir, a la familia y a todo el que requiera su apoyo y el Programa “ Conocer para querer y cuidar” a través del cual la comunidad tiene visitas dirigidas en el Establecimiento, a fin de compenetrarse con su funcionamiento y apoyar su quehacer.

Los avances que han ocurrido en el Hospital Las Higueras no sólo han sido en infraestructura y en el aumento del número de Especialidades y Unidades Clínicas o Administrativas sino, también, en el desarrollo técnico y profesional de sus funcionarios.

Ello, junto con altos niveles en tecnología, permite que el Establecimiento esté ubicado dentro de los mejores del país en calidad y excelencia en gestión técnica y administrativa.. Es así como fue acreditado “DESTACADO”en la evaluación de Infecciones Intrahospitalarias. El año 2005 obtuvo un puntaje notable en la acreditación de Excelencia Hospitalaria. En el mismo año también obtuvo un alto porcentaje en el cumplimiento de requisitos para lograr la condición de Hospital Autogestionado en Red, que lo identifica como uno de los mejores del país por su organización y nivel de gestión.

Se han formado numerosos grupos de funcionarios que trabajan con la metodología de Educación Permanente en Salud (EPS), enfocados en el mejoramiento constante de la calidad de la atención a los usuarios. En este tema el Servicio de Salud Talcahuano ha sido reconocido a nivel nacional, llevando a que determinados profesionales visiten otros Hospitales del país para capacitar en dicha metodología.